O nama

Interna medicina obuhvata ispitivanja i lečenje bolesti, koje dotiču skoro ceo organizam.

Na osnovu tegoba i znakova bolesti, lekar specijalista interne medicine postavlja redosled ispitivanja, od laboratorijskih pregleda, ultrazvučne, radiološke dijagnostike do preporuka za druge konsultativne preglede.

Glavna misija ordinacije je da u prijatnoj atmosferi, bolesnik dobije odgovor na pitanja vezana za internističke bolesti, kao i preporuke za ispitivanja i lečenje. Preventivni programi, uz zakazivanje, baziraju se na stručnoj proceni faktora rizika i zdravstvenog stanja.

Dr. Aladar Lazar

Dr med. Aladar Lazar

Ja sam specijalista interne medicine i endokrinologije, sa skoro dvodecenijskim bolničkim specijalističkim iskustvom.

U ispitivanju i lečenju se trudim da primenim najnovija znanja i preporuke iz oblasti interne medicine, uz zastupanje prevencije, zdravnog životnog stila.

Lekari specijalisti

Osnivač ordinacije
- Dr med. Lazar Aladar,
  internista, endokrinolog
  
Specijalisti konsultanti
- Mr sci med. Dr Sabo Eržebet,
  internista, kardiolog
- Dr sci med. Borislav Radosavljević,
  internista, gastroenterolog
- Dr Sass György,
  internista, gastroenterolog

Pregledi


  1. Osnovni internistički pregled
  2. - fizikalni internistički pregled
    - standardni 12 kanalni EKG
    - merenje pritiska
    - BMI index

    Pri internističkom pregledu radimo detaljan fizikalni pregled celog tela, zbog čega je ovaj pregled kompleksniji, sveobuhvatniji.

    Pri rutinskom pregledu se mogu pravovremeno otkriti, kao i lečiti, izlečiti mnoge bolesti. Pregled omogućava postavljanje prave dijagnoze, kao i plana lečenja i ispitivanja.

    Predlaže se ovakav pregled barem jednom godišnje.

    Preporuka za laboratorijska ispitivanja za internistički pregled:
    - sedimentacija, CRP, kompletna krvna slika, lipidni status, bubrežna funckija, jetrena funckija, šećer u krvi, mokraća.


  3. Endokrinološki specijalistički pregled
  4. Bazira se na internističkom pregledu ( endokrinolog je i internista), i bavi se pregledom i pronalaženjem bolesti žlezda sa unutrašnjim lučenjem. Laboratorijska ispitivanja - kao za internistički pregled + hormonski panel - TSH, anti TPO, FSH, LH, prolaktin, jutarnji kortizol, vit 25OHD u srumu, HOMA IR index


  5. Pregled za insulinsku rezistenciju
  6. Endokrinološki pregled

    Laboratorijska ispitivanja – kao za internistički i endokrinološki pregled + oGTT sa merenjem insulina u 0+60+12 minutu nakon opterećenja glukozom. Insulin je hormon beta ćelija pankreasa. Najveća uloga je u regulaciji metabolizma šećera, uz regulaciju preuzimanja šećera iz krvi od strane ćelija perifernih organa.

    Insulinska rezistencija se ogleda u slabosti reagovanja ćelija na dejstvo adekvatne količine insulina u krvi, zbog čega se kompenzacijiski luči veća količina insulina od strane pankreasa. Ćelije gladuju zbog slabog vezivanja insulina. Višak insulina u krvi može uzrokovati niz problema u organizmu, jer je insulin deluje kao hormon rasta i stresa. Dovodi do gojaznosti, povećava apetit, uz niz tegoba, kao zamor, pospanost, loše opšte stanje, poremećaj menstrualnog ciklusa, nemogućnost začeća, kao i niz kožnih promena. Insulinska rezistencija je tzv. prediabetes , odnosno početak šećerne bolesti-.


  7. Pregled štitne žlezde
  8. Endokrinološki pregled+
    - hormonski panel (TSH, FT4 (slobodni T4), AntiTPO)
    - laboratorijske analize – kao za opšti internistički pregled
    - utrazvučni pregled štitne žlezde

    Štitna žlezde ima osnovnu ulogu u energetskoj ravnoteži organizma, uz uticaj na metabolizam svih organskih sistema ( organa za varenje, kardiovaskularnog sistema, nervog sistema, psihički status, kao i na rad ostalih žlezda sa unutrašnjim lučenjem).

    Slabost štitne žlezde se manifestuje hroničnim usporenjem organizma, uz opšte tegobe - zamor, pospanost, slabost koncentracije, suvu kožu, porast telesne težine, zatvor, poremećaj osećaja topote. U teškim zapuštenim stanjima su izraženi otoci uz moguće teške komplikacije u vidu srčane slabosti.

    Pojačan rad štitne žlezde ubrzava metabolizam i rad svih organskih sistema, uz opšte tegobe u vidu zamora, slabosti mišića i drhtanja, vlažne kože, topilne i crvenila kože, zatim ubrzanog ili nepravilnog rada srca, obrzanog ili otežanog disanja. Česti su očni znaci sa iskolačenim jabučicama, crvenilom oka, i može se javiti struma- tj uvećanje štitne žlezde. Bolest se manifestuje uz ubrzan metabolizam i sa smanjenjem telesne težine uz očuvan apetit, porastom telesne temperature, ubrzanim pulsom, preznojavanjima, promenom raspoloženja, nervozom, napetošću.

    Poslednjih godina se beleži dramatični porast obolelih, i prema ispitivanja se očekuje dalji porast.


  9. Ispitivanje poremećaja masnoća u krvi
  10. - endokrinološki specijalistički pregled
    - laboratorijska ispitivanja – videti ranije + lipidni status
    – ukupni holesterol uz frakcije LDL, HDL sa indexima ateroskleroze, trigliceridi
    - obim struka
    - BMI
    - analiza sastava tela

    U zdravom organizmu količina preuzetih i stvorenih masnoća je u ravnoteži sa potrebama organizma, koja se održava finim mehanizmima. U slučaju poremećaja ravnoteže, bilo usled neadekvatne ishrane, ili drugim uzrokom hronične upale, dolazi do poremene odnosa masnih kiselina, kao i do patološkog taloženja u zidu krvog suda. Promene tj plakovi u zidu krvnog suda dovode do suženja, ili začepljenja, odnosno poremećaja ili prekida cirkulacije. Ovi pormećaji snabdevanja organa dovode do infarkta – infarkt srčanog mišića, mozga, creva, pluća…ili ekstremiteta itd.

    Procena sastava tela ( telesna impedanca) pomaže u proceni raspodele masnog tkiva.


  11. Laboratorijska procena rizika
     - rutinske analize – kao za osnovni internistički pregled
    - pregled stolice na okultno krvarenje
    - analiza TSH
    - tumorski markeri CEA, CA 19-9

U pripremi su druge dijagnostičke metode.

Kako se pripremiti za pregled ?

TERMIN ZA PREGLED SE ZAKAZUJE TELEFONSKI ILI LIČNO.

Molimo Vas, da UVEK PONESETE RANIJE LEKARSKE NALAZE I VAŠE LEKOVE ( cele kutije).
Savet za pripremu za intervencije - endoskopske preglede i punkciju štitne žlezde se daje posebno pismenim
putem, kao i lično, odnosno telefonski.

Koliko traje pregled ?

- Pregled traje 30-45 minuta.

Obratite nam se sa poverenjem !

Savet za pregled

Retko se obraćamo lekaru kada smo bez tegoba, ali je prevencija danas ključna u očuvanju zdravlja, uz redovne lekarske preglede, i ciljano sastavljanje redosleda ispitivanja, radi blagovremenog otkrivanja znakova bolesti.

Redovni godišnji pregledi omogućavaju pravovremenu primenu mera lečenja, i izlečenje i od teških bolesti.

Tok pregleda

  • Internistički pregled
  • Uzimanje podataka o ličnim tegobama,ranijim bolestima, porodičnim bolestima, analiza tegoba, stila života, antropometrijska merenja ( težina, visina, index telesne mase), merenje krvnog pritiska, fizikalni pregled opšteg statusa, limfnih žlezda, pluća, srca, trbuha, ekstremiteta, krvnih sudova, osnovni neurološki pregled,

    EKG u miru
    Snimanje električne aktivnosti srca je rutinski pregled koji sastavni deo internističkog pregleda, i otkriva poremećaje ritma, sprovođenja, kao i znake bolesti srčanog mišića, koronarnu bolest.


  • Ultrazvučni pregled gornjeg i donjeg trbuha, male karlice
  • Gornji trbuh obuhvata pregled jetre, slezine, gušterače, bubrega, krvnih sudova, limfnih žlezda. U donjem trbuhu se pregledaju mokraćna bešika i mokraćni putevi, polni organi, limfne žlezde. Mogu se dobiti značajne informacije o bolestima koji mogu proticati i bez tegoba – od kamena u žučnim putevima , bubrezima, do tumora, slobodne tečnosti u trbuhu.

    Pregled je bezbolan, i može se ponavljati bez rizika. Radi se na prazan stomak, uz punu mokraćnu bešiku.


  • Ultrazvuk karotida - Dopler krvnih sudova vrata
  • Pri pregledu se ispituju krvni sudovi koji ishranjuju mozak, dobijamo informacije o suženjima, prekidima cirkulacije, zakrečenjima, stanju zida krvih sudova. Pregled je važan kod praćenja bolesti visokog krvnog pritiska, vrtoglavica, nestestica, gubitka svesti, poremećaja vida. Bezbolan pregled i može se ponavljati bez rizika.


  • Ultrazvučni pregled srca – ehokardiografija
  • Daje podatak o dimenzijama srčanog mišića, šupljina srca, kao i o zaliscima, poremećaju pokretljivosti zida zbog ranijeg infarkta srca, nakupljanju slobodne tečnosti, patološkom strujanju krvi, prisustvu tromba u srčanim šupljinama. Pregled je bezbolan i može se ponavljati.


  • Pregled krvnih sudova ekstremiteta sa dopler duplex ultrazvukom
  • Ukazuje na moguća suženja i prisutvo ugrušaka u krvnim sudovima .
    Daje dvodimenzionalnu sliku krvnog suda.


  • Ultrazvučni pregled dojki
  • Osnovi pregled za otkrivanje tumora. Dopuna mamografije.


  • Analiza sastava tela
  • Pomaže nam da procenimo raspodelu masnog tkiva u odnosu na mišičnu masu, uz procenu stila života i ishrane. Omogućava planiranje ishrane.


  • Preporučene laboratorijske analize
  • Sedimentacija: ukazuje na upalni proces u organizmu, ili na neke tumorske bolesti
    Jetrena funkcija: SGOT, SGPT, gGT, ALP, proteini, koagulacijski status
    Šećer u krvi
    Mokraćna kiselina
    Bubrežna funkcija : urea, kreatinin , GFR,
    Masnoće u krvi : ukupni holesterol + LDL, HDL, non HDL, indexi ateroskleroze…, trigliceridi
    Gvožđe u serumu + ferritin
    Elektrolitski status – Na+, K+, Ca++, P, Mg+,
    Kompletna krvna slika : crvena i bela loza, pločice
    Pregled mokraće
    Pregledi zgrušavanja su obavezni u pripremi za intervencije – uzimanja uzorka tkiva štitne žlezde kao i pre endoskopija – PV, aPTT, vreme krvarenja i koagulacije.


  • Uzimanje uzorka ćelija štitne žlezde vođena ultrazvukom
  • Značajna intervencija u otkrivanju zloćudnih tumora štitne žlezde.


  • Endoskopija gornjih ( jednjak, želudac, dvanaestopalačno crevo) i donjih delova organa za varenje ( debelo crevo)
  • – je od izuzetnog značaja za otkrivanje upalnih bolesti, čira, kao i tumorske bolesti.


  • VAŽNO
    – analize zgrušavanja krvi su obavezni u pripremi za intervencije – uzimanja uzorka trkiva štitne žlezde– PV, aPTT, vreme krvarenja i koagulacije, kao i privremeni prekid određenih lekova koji utičnu na zgrušavanje krvi.

PRIPREMA ZA ENDOSKOPSKI PREGLED JEDNJAKA I ŽELUCA (GASTROSKOPIJA)


Pre pregleda:

• 8 sati pre ne jesti, ne piti, i najmanje 3 sata ne pušiti
• ne uzeti lekove
• 5 DANA PRE – OBUSTAVITI uzimanje Aspirina, Andola, Cardiopirina, Brilique, kao i Brufen, Diklofen i drugih lekova za bolove i upalu
• 5 DANA PRE – OBUSTAVITI lekove kao Plavix, Zyllt, clopidogrel

• POSEBNA PRIPREMA JE POTREBNA AKO UZIMATE LEKOVE PROTIV ZGRUŠAVANJA KRVI kao – Sintrom, Syncum, Acenokumarol, Farin, Pelentan, zatim Pradaxa, Xarelto – OBRATITE SE VAŠEM LEKARU za detaljno uputstvo
• izuzev lekova protiv stvaranja ugrušaka, i protiv zgrušavanja krvi – ostale lekove možete uzeti nakon pregleda


Za pregled je neophodno poneti:
• NOVE labor-nalaze – VREME KRVARENJA I ZGRUŠAVANJA, PROTROMBINSKO VREME
• ranije labor- nalaze
• ranije specijalističke i endoskopske nalaze

PRIPREMA ZA ENDOSKOPSKI PREGLED DEBELOG CREVA (KOLONOSKOPIJA)


Pre pregleda:

• 2 DANA PRE PREGLEDA – jesti samo tečnu hranu (bistru supu bez rezanaca, čajeve, bistre sokove) Izbegavati semenke, musli, grožđe, paradajz, pakprikuz, mak..)
• 1 DAN RANIJE uzimati i lek za čišćenje creva - PICOPREP prašak, na sledeći način: u 8 h rastvoriti 1 kesicu praška PICOPREP U 1,5 decilitru vode, popiti. Zatim svakih sat vremena popiti po 3 decilitra tečnosti. u 15 h rastvoriti i popiti još jednu kesicu PICOPREP praška, zatim svakih sat popiti po 3 decilitra tečnosti – barem sledećih 5 sati. • na dan pregleda takođe ne jesti, ne piti, i najmanje 3 sata ne pušiti
• ne uzeti lekove
• 5 DANA PRE – OBUSTAVITI uzimanje Aspirina, Andola, Cardiopirina, Brilique, kao i Brufen, Diklofen i drugih lekova za bolove i upalu
• 5 DANA PRE – OBUSTAVITI lekove kao Plavix, Zyllt, clopidogrel
• POSEBNA PRIPREMA JE POTREBNA AKO UZIMATE LEKOVE PROTIV ZGRUŠAVANJA KRVI kao – Sintrom, Syncum, Acenokumarol, Farin, Pelentan, zatim Pradaxa, Xarelto – OBRATITE SE VAŠEM LEKARU za detaljno uputstvo
• izuzev lekova protiv stvaranja ugrušaka, i protiv zgrušavanja krvi – ostale lekove možete uzeti nakon pregleda


Za pregled je neophodno poneti:

• NOVE labor-nalaze – VREME KRVARENJA I ZGRUŠAVANJA, PROTROMBINSKO VREME
• ranije labor- nalaze
• ranije specijalističke i endoskopske nalaze

SAVETI LEKARA

Preporuka za samokontrolu šećera u krvi

Samokontrola šećera u krvi je neophodan deo praćenja i lečenja šećerne bolesti. Merenje šećera u krvi treba da budu redovno - u vidu dnevnog profila, kao i vanredno. Profil šećera u krvi se sastoji iz sledećih merenja, koje treba da upišete u dnevnik, uz datum, kao i podatke
o trenutnom lečenju ( doze lekova ili insulina).

Kontakt

Adresa

Karađorđeva 25
24420 Kanjiža 


063 44 20 90
lazar.aladar@gmail.com

Radno vreme

Ponedeljak – 7-14 h
Utorak -14-19 h
Sreda -7-14 h
Četvrtak – 14-19 h
Petak – 7-14 h

*NAPOMENA – U SLUČAJU POJEDINIH SPECIJALISTIČKIH KONSULTACIJA MOŽE DOĆI DO PROMENE RADNOG VREMENA

© Copyright 2018 LAZAR - Specijalistička Internistička Ordinacija | Design by: INFOTEXT Infotext